Máte ráno vyšší krvný tlak? Tu sú možné dôvody
Krvný tlak sa mení počas celého dňa. Počas spánku zvyčajne klesá a po prebudení začína postupne stúpať. Dôležitý však nie je len samotný čas merania, ale aj spánok, stres, stimulanty, užívané lieky a spôsob, akým tlak meriame.
Hodnoty krvného tlaku sa počas dňa menia. Počas spánku zvyčajne tlak klesá o 10 až 20 %, zatiaľ čo po prebudení začína stúpať. Za tieto zmeny je zodpovedný okrem iného cirkadiánny rytmus, teda vnútorné hodiny organizmu.
U väčšiny ľudí tlak v noci klesá o 10 až 20 % v porovnaní s dennými hodnotami. U niektorých ľudí je nočný pokles malý, u iných môže byť tlak počas spánku dokonca vyšší ako cez deň. Na denný rytmus tlaku môžu vplývať aj práca na zmeny, čas jedenia, poruchy spánku, svetlo, hluk a teplota prostredia.
Čo môže zvyšovať ranný tlak?
K rannému zvýšeniu krvného tlaku môžu prispievať faktory súvisiace so životným štýlom alebo rôzne ochorenia.
Spánkové apnoe
Jednou z príčin zvýšeného tlaku ráno môže byť nedostatočné množstvo spánku alebo jeho nízka kvalita. Osobitnú pozornosť si zaslúži obštrukčné a centrálne spánkové apnoe. V oboch prípadoch počas spánku dochádza k prerušeniu dýchania, ktoré môžu zhoršovať regeneráciu organizmu a ovplyvňovať obehový systém. Neliečené spánkové apnoe môže zvyšovať záťaž srdca a obehového systému.
Pracovný harmonogram
Na ranný tlak môže vplývať aj nepravidelný spánkový režim. Zmeny pracovných hodín a spoločenské záväzky môžu narušiť spánkový rytmus a ovplyvniť krvný tlak. Ide o situáciu, keď sa hodiny spánku líšia medzi dňami, napríklad keď cez víkend chodíme spať a vstávame oveľa neskôr ako počas pracovných dní. Podobný problém sa týka aj práce na zmeny, predovšetkým nočné.
Lieky
Na ranné hodnoty tlaku môže vplývať aj spôsob liečby hypertenzie. Ak je tlak pravidelne vyšší po prebudení napriek užívaniu liekov, je vhodné výsledky prebrať s lekárom. Medzi lieky a látky, ktoré môžu tlak zvyšovať, patria napríklad antidepresíva, antikoncepčné prostriedky, nosové dekongestíva, imunosupresíva, nesteroidné protizápalové lieky, niektoré bylinné doplnky či stimulanty. Dávku ani čas užívania liekov by ste však nemali meniť sami.
Kofeín a tabak
Ranný tlak môže závisieť aj od stimulantov. Káva, cigarety, stres a zhon pred začiatkom práce môžu ovplyvniť výsledok merania. Význam môžu mať aj alkohol a veľké množstvo soli skonzumovanej predchádzajúci deň. Nikotín obsiahnutý v tabakových výrobkoch spôsobuje zúženie ciev a môže prechodne zvýšiť tlak a zrýchliť srdcovú činnosť.
Hypertenzia
Zvýšený tlak ráno môže byť aj príznakom zle kontrolovanej hypertenzie. Neliečená hypertenzia zvyšuje riziko mozgovej mŕtvice, infarktu, ochorení obličiek a ďalších kardiovaskulárnych komplikácií. Preto pravidelne zvýšené merania vyžadujú konzultáciu, aj keď počas dňa tlak klesá.
Nádor nadobličky
Zriedkavou príčinou zvýšeného tlaku môže byť feochromocytóm, ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Takýto nádor môže viesť k nadmernému vylučovaniu hormónov, napríklad adrenalínu a noradrenalínu. Medzi možné príznaky patria bolesti hlavy, zrýchlený pulz, nadmerné potenie, búšenie srdca, nepokoj, nevoľnosť a vracanie. Feochromocytóm je zriedkavý a uvedené príznaky môžu mať mnoho iných príčin.
Kedy sa oplatí konzultovať problém s lekárom?
Najdôležitejšie je, či sa zvýšený výsledok opakuje. Ak sú ranné hodnoty vyššie niekoľko dní alebo týždňov, oplatí sa zapisovať výsledky a ukázať ich lekárovi. Na meranie je najlepšie použiť automatický ramenný tlakomer. Pred vyšetrením je vhodné pokojne si sadnúť a niekoľko minút odpočívať. Ak tlak presiahne 180/120 mm Hg, treba po minúte vykonať ďalšie meranie. Ak je výsledok stále taký vysoký, je potrebné urgentne kontaktovať lekára.
To, že je tlak ráno o niečo vyšší ako večer, by samo o sebe nemalo byť dôvodom na paniku. Ak sú ranné hodnoty pravidelne zvýšené, namiesto hodnotenia na základe jedného merania je lepšie zhromaždiť sériu výsledkov a prebrať ich s lekárom.
